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保健ボランティア育成を通した地域保健事業

2014年1月より、JICA草の根技術協力事業のスキームを使い、新事業が始まりました。

Frontline東ティモール全員集合写真

 

首都ディリから車で2時間ほどのエルメラ県都グレノに事務所を置き、看護師・保健師・助産師の資格を持つ菊地陽が駐在し、現地スタッフとともに事業にあたっています。
活動地となる村はグレノからさらに山間部に入り、1時間半から2時間半ほどの場所に点在する村々です。

 

P1011681 巡回診療までの道のり(仮)

東ティモールでは医療施設や医療従事者が圧倒的に不足する中、住民を巻き込んだ地域保健の活性化をめざし、2008年からSISCa(包括的地域保健サービス)を国の保健政策の優先課題としてきました。無医村が多い地方の隅々まで保健医療サービスを提供するために、ヘルスセンターが各地区を月に一度、巡回診療すること、住民から選ばれたヘルスボランティアが中心となり、健康づくりに取り組むことをうたっています。しかし、うまくっている地域が少ないのが現状です。

本事業ではエルメラ県ハトリア郡の7つの村を対象に、SISCaがよりスムーズに行われるよう、「人づくり」「仕組みづくり」を通して、確実な基礎医療の提供と村の住民自ら病気の予防や健康づくりができることをめざしています。  

 

人づくり

その1:ヘルスボランティアの育成

村議会でヘルスボランティアを選出している

ヘルスボランティアの選出

2014年4月、対象となる7つの村全てで住民会議を開催し、ヘルスボランティア34名を選出、5月にはセミナーを開催しました。

患者さんの搬送や内服継続を拒否する患者さんに対する効果的なカウンセリング方法、妊産婦の危険の兆候、栄養失調児の見分け方と対応、下痢の時に飲む経口補水役の作り方といった実技中心の内容を実施しました。

 

 

 

健康マップの制作

健康マップの制作

ヘルスボランティアからは「もっと学びたい」との意見も聞かれ、学ぶ喜びを感じてくれたようです。今後も定期的にヘルスボランティアの技術や知識を向上させるためのセミナーを開催してく予定です。
また、村の世帯数やハイリスクのアンジャさんを把握できるようにするための「健康マップづくり」も制作し、それぞれの村の健康課題を把握できるようにしています。

 

 

 

その2:医療スタッフの育成

学びの場

「面倒だからSISCaに行かない」「緊急患者の連絡が入ってもしらんぷり」そんなことが日常茶飯事になっているハトリア郡保健センターの医療スタッフのみなさん。彼らに問題意識とSISCaを行うことで得られる利益を認識してもらうために、PCM手法を使用した会議を開催しました。

また、SISCaを行うたびに不足している実技指導も行っています。そのかいあって、SISCaに参加するスタッフややるべき当たり前の任務を実施できるスタッフが増えてきたように思います。

 

 

 

仕組みづくり
ヘルスボランティアセミナー-2

ヘルスボランティアセミナー

ヘルスボランティアを育成しても、彼らを支える医療機関やコミュニティーの協力体制がしっかりしていなければ、住民の健康は守れません。

そのため、村長や市長、神父、警察、コミュニティー開発、関係機関のNGO、保健省に協力を仰ぎ、緊急搬送やハイリスクの患者さんの連絡システム作りを進めています。

関係機関を集め、7村に共通していた緊急搬送システムの問題やSISCa実施における問題を共有し、具体的な対策を話しあう場を作ることも活動のひとつです。

 

 

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